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質問：
１
「きわき家」を何で知りましたか？
※
必須項目
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ・
チラシ・
友人知人の紹介・
偶然見つけた
質問：
２
「きわき家」には行かれたことがありますか？
※
必須項目
ない・
１回ある・
２～４回ある・
５回以上ある
質問：
３
「きわき家」へ行くときの楽しみはなんですか？
お酒・
お料理・
雰囲気・
一緒に行く人
質問：
４
「きわき家」の料理の味はいかがでしたか？
とても美味しい・
美味しい・
普通・
おいしくない
質問：
５
「きわき家」の料理の価格はいかがでしたか？
とても安い・
安い・
普通・
高い
質問：
６
「きわき家」の雰囲気（店内の雰囲気・接客など）はいかがでしたか？
とても良い・
良い・
普通・
悪い
質問：
７
あなたの性別を教えてください。
※
必須項目
男・
女
質問：
８
あなたの年齢を教えてください。
※
必須項目
10代・
20代前半・
20代後半・
30代前半・
30代後半
40代・
50代 ・
60代以上
ご意見
当店に対するご意見・ご感想・ご要望など幅広くお寄せください。
また、当店へのメッセージなどご自由にご記入ください。
さしつかえなければ、下記の項目にもご記入ください。（任意）
お名前
ご住所
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
ＤＭ
当店からのお知らせをお送りしてもよろしいですか？
はい・
いいえ
※
ご要望・ご意見については早急に対応・改善し、
店舗運営に反映させ、お客様に喜んで頂ける店舗を日夜目指して従業員一同邁進してまいります。
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